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こんにちは。「介護サポートノート」のゆりえです。
制限食や嚥下食の日々の調理、お困りでないですか？
ゆりえさん、聞いて！
最近お母さんがお風呂場で滑りそうになったって言うから、週末にパパとホームセンターに行って、手すりを買ってつけてあげようと思ってるの。
「日曜大工なら任せろ」ってパパも張り切ってて！
お母さんのための迅速な行動、素晴らしいです！
……でも恵美子さん。
その「勝手に手すり工事」、ちょっと待ってください！
絶対にダメです！
ええっ、どうして！？
自分たちでやれば工事代も浮くし、すぐにつけてあげられるからいいと思ったんだけど……。
お気持ちはわかります。
でも、手すりの設置には介護保険の「住宅改修費」という制度が使えるんです。
これを使えば、プロの工事が驚くほど安い自己負担で受けられるんですよ。
えっ、安くなるの？
でも、自分たちでやる方がもっと安いんじゃない？
安さだけじゃないんです。
素人判断で「たぶんこの辺」と設置した手すりが、実は使いにくくて逆に転倒の原因になることもあるんです。
そんなの困る！
ただつければいいってわけじゃないのね。
そうなんです。
お母さんが一生安全に暮らすために、賢く・正しく手すりをつけるコツ、これからお話ししますね！
1. なぜ「手すりの自己設置」がダメなのか？
理由①：介護保険を使えば安い（上限20万円）
- 費用: 介護保険の申請・認定を受ければ、実費の1割〜3割の負担で手すりを設置できます。
- 上限: ただし、手すり設置を含む「住宅改修費」は、一生涯でお一人あたり20万円という上限があります（例外あり）。
- 注意：介護保険で認定を受ける必要があります。
認定を受けておらず、介護保険での手すり設置を希望される場合は、介護保険認定の申請から始めてください。
理由②：素人判断では逆効果になる
- 「ここに必要そうだから」「あそこもついでに」と素人判断で手すりをつけると、本人の身体に合わず、使われない手すりになる可能性があります。それどころか、使いにくいことで逆に転倒リスクを高めるかもしれません！！
- 転倒リスクを高める無意味な手すりにならないよう、専門家の助言が必要です。
2. 失敗しない手すり設置の優先順位
手すりの設置は、ご本人がどこに困っているかを優先し、優先順位をつけましょう。
一般的な優先度は以下をご覧くださいね。
優先度【高】：屋外と水回り
| 設置場所 | 設置のポイント | 備考 |
| 玄関の外階段 | 玄関から道路までの数段の段差。ここを登れないと外出できません。 | 生活の維持に直結するため、難しくなる前に対策を検討します。 |
| お風呂場・浴槽 | 最も転倒リスクが高い場所。浴室・浴槽の出入り口や、湯船の中に必要です。 | 壁の材質によっては、工事で取り付けられない場合があります。 |
| トイレ・玄関の上がり框 | 立ち座りや、靴の脱ぎ履きなど、不安定になりやすい場所をサポートします。 | トイレ、玄関ともに縦型・L字型を検討します。 |
優先度【要検討】：家の中の階段
- そもそも、ご本人が本当に2階を使う必要があるか検討してください。
- 寝室を1階に移すなど、生活動線を1階に集約できるなら、階段の手すり設置は必要ないかもしれません。
階段での転倒は骨折のリスクが非常に高いです。
3.手すり設置における金銭的な注意点
将来のために費用を賢く使う
- 住宅改修費の20万円は、手すりだけでなく、将来的な段差解消や扉の取り替えなどすべてに使えます。
- 早々に使い切ってしまうと、将来本当に必要な改修ができなくなるため、賢く使う必要があります。
- 今、つけようとしている手すりは本当に使うのか・必要性があるのか、しっかり吟味することが大切です。
- 優しさで、ついつい『必要そう』な場所に手すりをつけたくなるものです。
手すりを実際に使うおじいちゃん・おばあちゃんご本人の意見もしっかり伺った上で、設置場所を決めましょう。
過去に、とあるおばあちゃまが
「子どもが家に手すりをつけてくれたんだけど、私の意見を聞いてくれなかったから、全く使えなくて。逆に邪魔になっているのよね。」
と仰っていました。
周囲の想いと、ご本人の使い勝手は必ずしも一致しないことに注意したいですね！
3. 手すりの設置が難しい・迷う場合の対策
- 工事に迷っている場合：
介護保険で「据え置き型の手すり」を安くレンタルできます。
まずはこれを置いてみて、本当に使いやすいか様子を見るのが確実です。 - 壁の材質で設置が不可の場合：
お風呂場など、壁の材質などによっては、工事で手すりをつけられない場合があります。
この場合も、据え置き型で対応します。 - 賃貸・集合住宅の場合：
お住いの管理会社さんや大家さんに、手すり設置の工事が可能か、必ずご確認ください。
4. 最後に：手すり設置の正しい進め方
手すりは、ご本人にとって最も安全で使いやすい場所に、将来を見越して設置しなければなりません。
介護保険で手すりを設置する場合、必ず事前申請が必要です。
既に設置済みの手すりの設置費用は申請ができないので、ご注意ください。
事前申請は各自治体の介護保険窓口で可能ですが、担当ケアマネジャーに必ずご相談ください。
担当のケアマネジャーがいない場合は、担当を付けてもらうか地域包括支援センターに相談することをお勧めします。
手すり設置に際しても「ケアプランの作成」が必要になるためです。
※自治体によっては不要なケースもあるようです
また、工事業者さんの手配なども行ってくれます。
無駄な費用を使わず、ご本人にとって本当に安全な環境を作るためにも、まずはケアマネジャーや地域包括支援センターに相談し、必ず工事前に申請を行ってください。
（次回の記事では、手すり以外の住宅改修について詳しく解説します。）
- 医者から、塩分制限・糖質制限・タンパク質制限などの指導を受けた💦
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